119.聚合性痤疮长期用药会有不良反应吗

聚合性痤疮的病情顽固，常持续多年，多数须长期用药，因此我们对于相应药物不良反应需要有所了解，当然也不可讳疾忌医，在医生的指导下规范用药，将不良反应降至最低。①维A酸类药物不良反应：最常见的不良反应为皮肤黏膜干燥，特别是口唇部干燥脱屑尤为明显，可使用润唇膏及加强保湿；较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常等，肥胖、血脂异常、肝病患者慎用；长期大剂量应用可引起骨骺过早闭合、骨质增生及骨质疏松等，小于12岁儿童须慎用；明确致畸作用，孕妇及备孕者禁用，治疗前、治疗中及停药后3个月须严格避孕；精神系统方面，可能与抑郁、躁动、精神异常等相关，因此已存在抑郁症状的患者不宜使用。②抗生素类药物不良反应：长期使用抗生素的常见不良反应包括胃肠道反应、药疹、肝肾损害、光敏反应、头晕、眩晕（前庭受累）和良性颅内压增高（如头痛），罕见不良反应有狼疮样综合征。此外，四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和小于16岁的儿童。③糖皮质激素：短期少量使用糖皮质激素的全身不良反应发生率低，主要有食欲增加、体重增长加快，另外可使血压及血糖升高，因此患有高血压及糖尿病的患者慎用。④外用药物：如外用维A酸类、过氧化苯甲酰等均有一定的局部皮肤刺激，主要为红斑、瘙痒、鳞屑和烧灼感等，用药时需适量，同时结合医学护肤品的使用改善屏障功能，此外还须注意防晒。