- 抗菌药物科学化管理:从理论到实践
- 英国抗感染化疗协会主编
- 592字
- 2022-04-21 15:46:23
从改善抗菌药物处方开始
当资源不足或需要证明一个新的项目或想法对病患护理有积极影响时,以“速胜”为目标通常是有帮助的。这意味着,只要在短时间内付出一点努力,就可以取得真正有用的成果。通过使用这种方法,可以确保对工作计划的投入,也可以用来激发临床医生参与的热情。速战速决的干预措施通常针对被称为“低挂水果”的容易实现的目标,低挂水果是一个比喻,即当农民收获水果或当动物在吃水果时,他们会倾向于先拿低挂水果,因为它是最容易达到的,通常用来比喻承担最简单和最容易的任务。文献中有一些很好的例子说明了如何瞄准低垂的果实,以在管理计划中取得成功。措施包括静脉序贯口服、静脉注射抗菌药物的分级、治疗替代和处方限制,可以在早期取得成功并显著节约成本。
查看容易达成的目标的文章
见https://academic.oup.com/cid/article/55/4/587/318162/Is-the-Low-Hanging-Fruit-Worth-Picking-for
针对病房或问题领域的抗菌药物处方,对其收集的数据进行前瞻性审核和反馈,也有助于快速取得成效。以来自加拿大的一项研究作为例子。通过审核和反馈减少重症监护病房广谱抗菌药物的使用。http://www.jstor.org/stable/10.1086/664757?Search=yes&resultItemClick=true&searchText=Ellig sen&searchUri=%2Faction%2FdoBasicSearch%3Ffilt er%3D%26amp%3BQuery%3DElligsen&refreqid=s earch%3A9fb004f7badf77ff4b256d90c60dff49
从抗菌药物消耗或现患率调查获得的数据可用于确定需要改进的内容。然后可以在一个简单的审核表单中捕获这些信息(参见下面的示例),该表单可用于更详细地研究问题。
南非各医院利用审核和反馈措施,在抗菌药物处方的诸多方面取得了进展。这涉及药师采用5种有针对性的措施为干预提供信息,最终改善抗菌药物的消耗和合理性。
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见http://thelancet.com/pdfs/journals/Laninf/PⅡS1473-3099(16)30012-3.pdf