四、柔韧性评估

柔韧性是影响运动能力的因素之一，柔韧性评估有助于医务人员更全面地了解患者的情况，开出更具有针对性的运动处方。

柔韧性评估的方法有很多，在肌骨康复和神经康复中常用关节角度尺来测量关节活动度，呼吸康复中常用的有座椅前伸测试、抓背测试、改良转体测试，这三种测试方法比测量关节活动度更加简便易行，也能够反映患者的柔韧性。

1.下肢及下背部柔韧性评估——座椅前伸测试

座椅前伸测试可以评估下肢和下背部的柔韧性，是一种简单易行的测试方法。

（1）测试方法

1）让受试者坐在椅子上（建议椅子高43cm）。

2）让受试者弯曲左腿并将左脚平放在地面上，右腿完全伸直以使膝盖伸直，脚后跟着地，踝关节弯曲成90°。

3）让受试者两手臂伸直，两手重叠，优势手在上，手指向前向下伸直，沿着尺子向下滑动双手，尽可能抬头，挺胸（图2-13）。

4）可提前练习1～3次。

5）受试者指尖向前伸，并努力超过脚尖。测试者测量指尖和脚尖的距离。

6）两条腿分别测试2次，取最佳成绩。

图2-13　座椅前伸测试

（2）注意事项

1）膝盖一定要伸直；如果膝盖弯曲了，应让受试者重新测试。

2）手指前伸达到最大至少保持2秒以上才算达到标准。

3）如果手指前伸不能超过脚尖，得到的距离是负数。如果手指能够超过脚尖，得到的距离是正数。

（3）座椅前伸测试参考范围（表2-12、表2-13）：

表2-12　健康女性座椅前伸测试参考范围（单位：cm）

2.肩关节柔韧性评估——抓背测试

抓背测试是评价肩关节柔韧性的一种方法。

（1）测试步骤

1）受试者站立，后背挺直。

表2-13　健康男性座椅前伸测试参考范围（单位：cm）

2）让受试者将右手绕过右肩放在背部，掌面朝向背部。再让受试者将左手放在下背部，手背朝向背部。

3）让受试者双手尽可能地沿脊柱伸展，并使双手的手指尽量接触或者超过彼此，能保持至少2秒才算达标（图2-14）。

该情况记为负值

该情况记为正值

图2-14　柔韧能力测试之二——抓背测试

4）测试者测量两个指尖的距离。

5）两边分别测2次，取最佳值并记录。

（2）注意事项

1）这个动作必须保持2秒以上才有意义。

2）用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记为负值，当指尖超过了彼此记为正值。

（3）抓背测试参考范围（表2-14、表2-15）

表2-14　健康女性抓背测试参考范围（单位：cm）

表2-15　健康男性抓背测试参考范围（单位：cm）

3.躯干柔韧性评估——改良转体测试

改良转体测试是测量躯干柔韧性的一种方式。

（1）测试前准备：

在墙上固定一把长170cm的尺子或体态评估网格纸。尺子与地面平行、在人的肩峰高度。

（2）测试步骤

1）开始试验时，让受试者站立，双脚平行于墙面，脚尖与米尺0刻度对齐，肩膀垂直于墙面（图2-15A）。

2）让受试者向后旋转身体，手臂尽可能地沿着标尺向前伸展，动作维持超过2秒则有意义（图2-15B）。

3）记录中指指尖所达刻度。测试3次，取最佳值。

（3）注意事项

1）双脚站稳，不离开地面。

2）肩膀离墙两拳左右，手臂不要接触墙壁。

3）动作维持2秒以上。

脚尖贴近横向米尺0刻度的垂直线图中竖向尺子并非必须，可画垂直线以代替

整体示意图

图2-15　柔韧性测试之三——改良转体测试

（4）改良转体测试参考范围（表2-16、表2-17）

表2-16　健康女性改良转体测试参考范围（单位：cm）

表2-17　健康男性改良转体测试参考范围

以上的所有测试都是为测试功能而设计的，并不具有诊断作用。临床使用中，每一次测试的条件应相同，结果才具有可比性。

（邢　榕　任晓霞　曲木诗玮）