103.迟发性痤疮的发病和哪些因素有关

“迟发性痤疮”也被称为“高雄激素性痤疮”，事实上所有的痤疮都是受性激素水平影响的，青少年痤疮雄激素产生增加致使皮脂产生增多，对于迟发性痤疮来说，激素水平的变化及失衡在发病中的影响更为明显。85%的迟发性痤疮女性在月经前病情会加重。和年轻女性相比，月经前痤疮加重现象在30岁以后的妇女中更加明显。尤其是部分生育后的女性，会出现月经量明显下降，同时伴发迟发性痤疮的出现，这种情况雄激素水平不一定增高，而是雌孕激素水平下降后导致雄激素水平的相对增高，这在卵巢早衰及绝经前期的女性表现得尤为突出。一些女性则存在明显的性激素异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），这种情况通常和持续型的成人女性痤疮的发病有密切关系。

长期熬夜、睡眠不足和压力对迟发性痤疮的发病也有重要影响。现代都市生活年轻人的压力是很大的，特别是25岁以上踏入社会不久的女性，通常导致长期熬夜和睡眠不足的不良生活状态。目前多项研究表明睡眠不足和精神压力会导致痤疮加重，临床中也发现很多痤疮患者会主诉这些因素对痤疮发病的影响。精神压力和睡眠不足导致痤疮加重的可能机制是因为精神压力反应促进了雄激素和肾上腺皮质激素的产生，由此造成激素水平失衡，导致痤疮的发生。