§3 护理单元

护理单元是指特定的护理场所、设施、设备和实现护理职能的护理群体的总称，如综合病室、专科病室、手术室、急诊室、重症加强监护病房（ICU）、新生儿室等均可称为护理单元。

综合医院的布局

综合医院总体布局包括办公区、门诊区、急诊室、住院区、医技检查区、手术室等。护理单元通常设于住院部和急诊室内（图3-1）。

护理单元的分类

护理单元可分为普通护理单元和特殊护理单元两大类。

（一）普通护理单元

包括综合性护理单元和专科护理单元。普通护理单元的规模为30～50张床，一般为40张床，传染病科应单独设置护理单元（图3-2）。

共用通道

图3-2 普通护理单元布局示意图

普通护理单元通常设有护士站、病房、浴厕、污洗室、治疗室、医师办公室、男女更衣室、值班室、库房、配餐室等（图3-3、图3-4）。

（二）特殊护理单元

加强监护病房（ICU）、早产儿护理单元、手术室等均属特殊护理单元，现以ICU为例介绍如下。

1.ICU的设置与分类：ICU是将危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU病床数一般为医院总床位数的3%～5%。目前国内二级以上医院均设有ICU。

ICU又分综合ICU和专科ICU（如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等）。CCU是专科ICU中的一种，是专门为重症冠心病而设的（图3-5）。

2.ICU的结构与功能：ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15～18m2，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等（图3-6、图3-7）。

护理单元的管理

护理单元是以一定数量的医师、护士、卫生员和病人组成的病区，以全员参与、通力协作的方式开展有目标的医疗护理活动，完成医疗、教学、科研三大任务的过程。护理单元的管理主要包括以下内容（图3-8）。

（一）护理组织管理

护理组织管理内容包括人才培训和护理团队建设，以及日常护理工作的安排（如护士排班）等。

（二）护理业务管理

护理业务管理内容包括基础护理、专科护理和开展新业务技术的护理。

（三）护理质量管理

护理质量管理内容主要包括护理工作满意度、基础护理质量、危重病人护理质量、急救药品药材管理情况、护理文件书写质量和无菌物品的管理情况等。