4．如何正确补充铁剂？需要注意哪些事项？

2004年，世界卫生组织疾病预防和控制中心报道，全球有近12亿的缺铁人群。临床研究则显示，妊娠妇女发生贫血的概率高达50%以上，其中缺铁性贫血占绝大多数。妊娠期铁缺乏不仅影响母体健康，而且给胎儿以及婴幼儿带来健康隐患。因此，世界各国都很重视围生期铁缺乏的预防，通常治疗主要是以口服铁剂为主。

理想的口服铁剂应符合以下要求：①吸收好；②没有金属味，不使牙齿染黑；③对胃肠道刺激性小；④在十二指肠处吸收稳定，无离子存在；⑤不会导致铁中毒。目前，常用的铁剂有多糖铁复合物、硫酸亚铁等。

（1）服用方法 ①虽然餐前口服铁剂的吸收率较高，餐后服用会降低其吸收率，但是为减轻胃肠道刺激，除有特别注明，一般多建议在餐后服用；②在服用铁剂的同时可以饮用橘子汁等富含维生素C的饮料，也可以口服维生素C片，以促进铁的吸收。

（2）注意事项 ①遵医嘱服用，随意增加药量并不能提高疗效，反而会加重胃肠道反应。②由于钙会影响机体对铁的吸收，因此铁剂不宜与牛奶及氢氧化铝等同服，可间隔一段时间再服用。③服药前后1小时内不宜饮用茶或咖啡，因为它们含有的多酚会干扰机体吸收铁剂和含铁食物中的铁元素，从而影响补铁效果。④某些药物如抗酸药、抗胆碱药会降低胃的酸度，从而影响铁的吸收。含铝、镁、钙的抑酸药（如铝碳酸镁片）和铁在胃肠道形成溶解度低的复合物或沉淀，可减少铁的吸收。另外，部分抗酸药还会加重便秘。四环素类抗生素与铁易形成难溶性络合物，从而影响两者的吸收，故两药服用应间隔3小时以上。⑤服用铁剂后，大便可能呈褐黑色，这是因为铁与肠内硫化氢结合成硫化铁，患者切勿认为是上消化道出血引起的柏油样便。