22．面瘫为什么需要使用激素治疗？

根据病因面瘫可以分为两种：一种是由面神经免疫性炎症引起的；另一种是由病毒侵犯面神经引起的，可以同时伴有耳周围的疱疹。两种面瘫原则上都可以使用口服糖皮质激素治疗。面神经出现炎症后，会引起神经水肿，此时坚硬的骨性管道会对神经形成压迫，导致面部肌肉失去神经支配而出现面瘫症状。在面瘫早期，适当使用激素可以有效抑制神经水肿，对面神经的功能恢复十分有益。但是，激素并非适用于每一位患者。若面瘫已经超过1周，神经水肿高峰已经过去，则使用激素的意义不大。另外，还须注意激素的副作用，老年人、高血压患者、糖尿病患者、肿瘤患者、严重骨质增生患者、结核病患者和感染未控制的患者谨慎使用激素，并尽量避免使用。