第二节 气血

气在中医理论中是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既有有形之气，又有无形之气；既是物质状态，又是功能形式。由于气具有很强的运动特性，所以对人体生命活动有推动和温煦等作用。

人体之气由禀受于父母的“先天之精”、饮食物中的“水谷之精”和存在于自然界的“宗气”构成。通过人体脏器功能的综合作用，将三者整合起来而完成生命活动。

然而，先天之精气必须有赖于水谷之精气、呼吸之宗气的濡养，才能发挥其生理效应，故曰：“谷不入半日则气衰，一日则气少矣！”

气是活力很强的精微物质，它对人体的生长发育，脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着重要作用。

气的运动，称为气机。气的运动形式归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。人体的脏腑、经络等组织器官，都是气的升降出入场所。气的升降出入运动，是人体生命活动的根本，该运动一旦停止，也就意味着生命活动的终止。

血是维持人体生命活动的基本物质之一，它由水谷精微化生而来，具有很高的营养作用。《灵枢·决气》云：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”血必须在脉中运行，才能发挥它的生理效应，《灵枢·营卫生会》云：“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。”

血的运行，还要依赖于气的推动作用；血在脉中运行而不至溢出脉外，也是由于气的固摄作用；由于脉管具有“壅遏营气、令无所避”的功能，所以在正常情况下，血液不会离于经隧溢出脉外而导致出血。

血液的正常循环，还与其他脏器生理功能的协调密切相关，如：肺的宣发、肝的疏泄、脾的统摄、肾的温煦等等。此外，脉道是否通利也更直接地影响着血液运行。因此，如果推动和促进血液运行的因素增加，或固摄血液的作用减弱，则血液的运行可因之而变速，甚则溢出脉外导致出血；反之，则血液的运行因之而变慢，运行不利，可导致血瘀等病理变化。

另外，血是人体精神活动的物质基础。人的精神是否充沛，神志是否清晰，感觉是否灵敏，活动是否自如等均有赖于血气的充盛和流利。

气和血之间虽然有着功能上的侧重，但又有着”气为血之帅”、“血为气之母”的密切关系。

一、气为血之帅

血液不能独自运行，必须有赖于气的推动！气行则血行，气滞则血瘀。气虚则推动无力，气滞则血行不利而形成血瘀，甚至阻滞于脉络结成瘀血。气机逆乱，则血随之出现异常而逆乱，如血随气升，可见面红、目赤、头痛，甚至吐血；血随气陷，可见脘腹坠胀，甚至下血、崩漏等。血在脉中循行而不溢出脉外，亦有赖于气对血的固摄作用，如果气虚而固摄血液的作用减弱，则可导致各种出血的病证，即是“气不摄血”。

二、血为气之母

血又是气的载体，并提供充分的营养。由于气的活力很强，易于逸脱，所以必须依附于血而存在于脉内。如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。所以，血虚者气易衰；血脱者气易脱。

总之，气血必须相互为用，共同完成物质的生化转运功能，维系个体的生存需要。